Белозерцева Ирина Ивановна

Врач- невролог

Ведет прием в клиниках



Специализация

Невролог


Врач- невролог, к.м.н., доцент кафедры неврологии, МСЭ и реабилитации Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов.

Паркинсонолог, специалист по ботулинотерапии, гирудотерапевт.

Стаж работы: 29 лет

Болезнь Паркинсона

Клинические проявления заболевания начинаются тогда, когда количество дофамина в хвостатом ядре и скорлупе снижается на 70-80%. Болезнь Паркинсона развивается постепенно.

Обязательным признаком заболевания является гипокинезия, т.е. замедленность, неловкость движений, обеднение двигательного рисунка, при этом мышечная сила остаётся сохранной на всем протяжении болезни. Больной испытывает трудности при выполнении таких элементарных бытовых действий:

  • завязывание шнурков;
  • застёгивание пуговиц
  • бритьё
  • пользование столовыми приборами
  • просовывание руки в рукав
  • затруднения письма: почерк становится мелким (микрография)
  • ахейрокинез: теряется содружественное движение поражённой руки при ходьбе

Кроме гипокинезии для болезни Паркинсона характерны двигательные симптомы:

  • тремор покоя, тремор покоя напоминает движения пальцев при скатывании пилюль или во время счёта монет.
  • мышечная ригидность,
  • постуральные нарушения - сутулость, наклон туловища вперед или в сторону, шаткость при ходьбе, которая может приводить к падениям.

Помимо двигательных симптомов болезни часто встречаются недвигательные симптомы:

  • потеря или снижение обоняния;
  • запоры;
  • нарушения мочеиспускания и половой функции: учащенное и императивное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, затруднение инициации мочеиспускания, эректильная дисфункция, снижение либидо;
  • ортостатическая гипотензия: резкое падение артериального давления при вставании, физической нагрузке, после приема пищи, что может проявляться потемнением в глазах, головокружением, слабостью, сонливостью после приема пищи;
  • нарушение пото- и слюноотделения;
  • нарушение сна: расстройство засыпания и поддержания сна (бессонница), повышенная дневная сонливость, а также особое состояние – "нарушение поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз", которое проявляется сноговорением и криками, активными движениями конечностей и туловища во время сна, во время кошмаров больные могут вскакивать с постели, наносить удары, при этом после пробуждения пациенты не помнят того, что происходило;
  • эмоциональные нарушения - снижение фона настроения, депрессия, тревожность, апатия (более подробно в брошюре общества по расстройству движений);
  • когнитивные нарушения (более подробно в брошюре общества по расстройству движений).

Диагноз болезни Паркинсона является в первую очередь клиническим, то есть может быть поставлен неврологом при опросе и осмотре пациента. Для этого существуют специальные международные диагностические критерии, которыми пользуются врачи со всего мира.

Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, нуждаются в симптоматическом лечении.

Все назначенные противопаркинсонические препараты необходимо принимать постоянно, не делая перерывов. Схема приема препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от  стадии заболевания и выраженности симптоматики.


Оказываемые услуги